Wniosek o wydanie zaświadczenia/opinii

Prosimy o upewnienie się czy podane przez Państwa dane są prawidłowe, gdyż Credit Agricole Bank Polska S.A. zastrzega sobie prawo do odmowy kontaktu w przypadku stwierdzenia, że podane w formularzu dane są nieprawdziwe.

* -Pola oznaczone gwiazdką są obowiązkowe.

Dane klienta
Płeć   
Imię *
Nazwisko *
PESEL *
NIP
10 cyfr, bez spacji i myślników
 
Adres zameldowania
Ulica, Nr domu
  *
Miejscowość, Kod pocztowy
  *
 
Adres korespondencyjny
Taki sam jak zameldowania   
 
Dane kontaktowe
Adres e-mail
Telefon
Telefon stacjonarny lub komórkowy (np. 123456789 lub 711234567)
 
Forma odpowiedzi do Klienta
Odpowiedź *
Numer rachunku/umowy
*
 
Zaświadczenia/Opinie
Temat *
 
Opis
maksymalnie 3000 znaków
 
Załączniki
Załącz plik
Rozmiar dołączonych plików nie może przekroczyć 0,5 MB.
Akceptowane rozszerzenia: pdf, jpg (jpeg), png i gif.

Zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 3) Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych, podane przez Klienta dane będą przetwarzane przez Credit Agricole Bank Polska S.A. z siedzibą we Wrocławiu ul. Legnicka 48 bud. C-D, 54-202 Wrocław oraz Biuro Informacji Kredytowej SA. z siedzibą w Warszawie przy ul. Postępu 17 A w celu oceny zdolności Klienta przed zawarciem umowy.

wyślij